Image
Men stelt vast dat onder de patiënten die opgenomen worden in het ziekenhuis voor RSV het aandeel ouderen bijzonder groot is. Bovendien moest 14,2% overgebracht worden naar intensive care en is het mortaliteitsrisico bij deze patiënten 11,3% (SARI-surveillance).
Er zijn momenteel twee vaccins beschikbaar op de Belgische markt voor vaccinatie tegen RSV bij oudere volwassenen: Abrysvo® en Arexvy®.
Beide vaccins tonen een goede werkzaamheid in de preventie van RSV-geassocieerde infecties van de onderste luchtwegen in klinische studies.
Recente gegevens uit de praktijk tonen een goede effectiviteit van de vaccins tegen ziekenhuisopname of bezoeken aan de spoedafdeling voor ziekten van de onderste luchtwegen. Bovendien werd bescherming aangetoond bij een populatie met onderliggende aandoeningen en immuungecompromitteerde patiënten.
Gezien de hoge morbiditeit en mortaliteit die gepaard gaan met RSV-infecties bij patiënten met bekende risicofactoren en het gebrek aan effectieve antivirale therapieën, beveelt de Hoge Gezondheidsraad (HGR) vaccinatie tegen RSV aan voor:
- Risicopersonen boven de 60 jaar met ten minste één risicofactor voor het ontwikkelen van ernstige RSV-ziekte (zoals hierboven vermeld), immuungecompromitteerde patiënten (inclusief patiënten met solide tumoren of hematologische maligniteiten, gebruik van immunosuppressieve medicatie, orgaantransplantatie, allogene HCT) en personen die in woonzorgcentra verblijven;
- Alle personen ouder dan 75 jaar, vooral degenen met een van de risicofactoren of met een kwetsbare/pre-kwetsbare status.
Risicofactoren voor ernstige RSV-ziekte zijn onder andere:
- Immuungecompromitteerde patiënten
- Chronische nierziekte
- Ernstige obesitas (BMI ≥ 40)
- Chronische ademhalingsziekten (COPD, astma, bronchiëctasieën, interstitiële longziekten, chronisch ademhalingsfalen)
- Huidige rokers
- Chronisch hartfalen – Coronaire hartziekte
- Diabetes
- Beroerte
De aanbevolen dosis is één enkele intramusculaire injectie met een van de twee beschikbare vaccins (Arexvy® of Abrysvo®).
Gezien de pre-COVID-seizoensgebondenheid van RSV, worden september/oktober aanbevolen als voorkeursmaanden voor vaccinatie, hoewel vaccinatie het hele jaar door mogelijk is.
De werkzaamheid van het vaccin houdt gedurende ten minste twee seizoenen aanhoudt (na slechts één dosis) bij volwassenen met onderliggende comorbiditeiten en in toenemende leeftijdsgroepen.
Op basis van deze gegevens beveelt de HGR op dit moment geen booster aan.
